目的：检测原发及肠道转移性肝脏肿瘤中绒毛蛋白(villin)、细胞角蛋白7及20(CK7、CK20)的表达情况，评测联合标记甲胎蛋白(AFP)、Hep-1、CK19、癌胚抗原(CEA)对肝肿瘤的诊断价值。方法：采用免疫组织化学S-P法检测原发性肝癌40例，胆管癌35例，肠道转移性肝癌40例，正常肝组织20例中villin、CK7和CK20的表达。3组肿瘤联合标志AFP、Hep-1、CK19、CEA。结果：原发性肝癌及肠道转移性肝癌组织学存在相对特异的结构和形态，在组织学基础上联合检测CK7、CK20、villin、AFP、Hep-1、CEA对原发性肝癌与肠道转移性肝癌间的鉴别诊断价值高，差异有统计学意义(P；0.05)。CK7、CK19对胆管癌与肠道转移性肝癌间的鉴别价值差异有统计学意义(P；0.05)。结论：以HE光镜组织学为基础，参考联合免疫标志结果，结合临床综合分析，可以对原发性肝癌和肠道转移性肝癌进行较好的诊断和鉴别诊断。